कसरी एक पशु चिकित्सकले ठूलो जिब्रोले कुकुरलाई बचाउँछ

यो एउटा ठुलो जिब्रो भएको कुकुरको कथा हो र एक जना पशुचिकित्सकले त्यसमा ग्राउन्डब्रेकिङ शल्यक्रिया गर्दैछन्।
रेमण्ड कुडेज कमिङ्स स्कूल अफ भेटेरिनरी मेडिसिनका प्रोफेसर र साना जनावर सर्जन हुन्। उहाँ अक्सर brachycephalic संग काम गर्नुहुन्छ ?????? वा छोटो टाउको â ???? कुकुरका नस्लहरू, जस्तै बुलडगहरू, पगहरू र बोस्टन टेरियरहरू। तिनीहरूको टाउकोको आकारले यी नस्लहरूलाई सास फेर्न र अन्य माथिल्लो श्वासप्रश्वास समस्याहरूको खतरा बनाउँछ।
केही वर्ष पहिले, उनले भेटेरिनरी सर्जरी जर्नलमा प्रकाशित एक अध्ययन पढे, जसमा पशु चिकित्सकले वायुमार्ग क्षेत्रको सम्बन्धमा 16 ब्रेचिसेफेलिक कुकुरहरूको जिब्रोको मात्रा नापे। उनीहरूले मध्यम आकारको खोपडी भएका कुकुरहरूसँग तुलना गर्दा छोटो टाउको भएका कुकुरहरूमा हावा र नरम तन्तुको अनुपात लगभग ६० प्रतिशतले घटेको फेला पारे।
â???? यो कागजले यी कुकुरहरूमा जिब्रोको सापेक्ष आकारको वस्तुनिष्ठ रूपमा मूल्याङ्कन गर्ने पहिलो हो जब यो अवरुद्ध हुन्छ, तर यसले यसलाई सानो बनाउने तरिकाहरू छलफल गर्दैन, â???? कुड्जीले भने । â???? जिब्रो घटाएर काम गर्न सक्छ भन्ने मेरो पहिलो विचार थियो। â????
यो विचार उनको मानव निद्रा एपनियाको अनुसन्धानबाट आएको हो। मानिसको जिब्रोको तल्लो भागमा बोसो कोशिकाहरू हुन्छन्, र तौल बढ्नाले जिब्रोको क्षेत्र ठूलो हुन्छ। स्लीप एपनिया भएका बिरामीहरूको लागि एउटा सम्भावित उपचार भनेको सास फेर्न सजिलो बनाउन शल्यक्रियाद्वारा जिब्रोको आकार घटाउनु हो।
मानिसमा जिब्रो घटाउने शल्यक्रियाका विभिन्न प्रकारहरू हुन्छन्, र कुडेजले छोटो टाउको भएको कुकुरहरूको लागि सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका के हो भन्ने कुरा पत्ता लगाउन अध्ययन सुरु गरे। उनले शिक्षा र अनुसन्धानको लागि फोस्टर साना पशु अस्पताललाई दान गरिएका पशु शवहरूमा यी प्रक्रियाहरूको सुरक्षा र लाभकारी प्रभावहरू जाँच गरे। त्यही बेला कसैले फोन गरेर अस्पताल भित्र पस्यो । उसले एक कुकुरलाई मद्दत गर्न आवश्यक थियो जसको जिब्रो खान धेरै ठूलो थियो।
कल गर्ने व्यक्ति रोड आइल्याण्डमा रहेको पशु उद्धार संस्था अपरेशन प्यासिबिलिटी प्रोजेक्टका प्रमुख मौरीन सालजिलो थिए। उनले भर्खरै एक वर्षको बेन्टले नाम गरेको बुलडगलाई उद्धार गरिन्, जसलाई चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ। उसको जिब्रो यति ठूलो थियो कि उसले सधैं आफ्नो मुखबाट थुक्यो, र उसले 30 मिनेट भन्दा बढि एक कचौरा भात खायो।
â???? कुकुरहरू मूर्ख छन्, ?????? उनले भनिन्। ?????? उसले बुझ्यो। मैले खाँदा र पिउँदा मेरो पूरै अनुहार कचौरामा गाड्नु पर्छ, यो गन्दा बनाउँछ। उसले सही तरिकाले निल्न सक्दैन। उसले यति धेरै लापरवाही गर्छ कि उसलाई सफा गर्न धेरै तौलिया चाहिन्छ। ? ? ? ?
सालजिलो बेन्टलेलाई अझ सहज बनाउन चाहन्थिन्, त्यसैले उनले उनलाई मद्दतको लागि धेरै फरक पशु चिकित्सकहरू हेर्न लगिन्। कसैको बेन्टलीको जिब्रोको बायोप्सी थियो, तर परिणामहरूले कुनै समस्या प्रकट गरेनन्। अर्को सुझाव बेन्टलीले जिब्रोको फीता बाँध्ने, यो अवस्थाले जिब्रो चल्ने क्षमतालाई सीमित गर्छ र शल्यक्रियाद्वारा सुधार गर्न सकिन्छ। तर सालजिलो एक अनुभवी कुकुर मालिक हो, र उनीसँग गतिशीलता कुनै समस्या होइन भनेर पूर्वसूचना छ।
â???? उही समयमा, हामीले बेन्टलेको खाना परिवर्तन गर्यौं र उसलाई एन्टि-एलर्जिक औषधि दियौं किनभने उसको जिब्रोको अलावा उसको मुख धेरै सुन्निएको थियो, â???? उनले भनिन्। â???? हामीले उसलाई संवेदनशील छाला र एलर्जी भएका कुकुरहरूको लागि विशेष खानाको साथ प्रतिस्थापन गर्यौं। यसले मुखको समस्या समाधान गर्न मद्दत गर्छ, तर यसले जिब्रोलाई मद्दत गर्दैन। ? ? ? ?
जब उनले फोस्टर अस्पताललाई अपोइन्टमेन्ट गर्न बोलाए, उनले भनिन् कि उनले एक सम्पर्क अधिकारीसँग कुराकानी गरे र बेन्टलेको चिकित्सा इतिहास विस्तृत रूपमा दिए। सम्पर्क व्यक्तिले उनको जानकारी कुडेजलाई फर्वार्ड गर्यो, र कुडेजले उनलाई तुरुन्तै फिर्ता बोलाए।
â???? यो आश्चर्यको भावनाको स्रोत हो। म यो अनुसन्धान सञ्चालन गर्दैछु, यो क्लिनिकल केसको रूपमा ठूलो जिब्रो भएको कुकुर हो। साँच्चै दुर्लभ? ? ? ? कुड्जीले भने ।
नोभेम्बर २०२० सम्म, COVID-19 महामारीको समयमा, सालजिलोले बेन्टलेलाई टफ्ट्स विश्वविद्यालयमा परीक्षाको लागि लगे, जहाँ कुडीले कुकुरलाई बाँधिएको छैन भनी सहमति जनाए। उहाँसँग मात्र ठूलो जिब्रो छ। बेन्टलीको जिब्रो भारी छ, र उसको दाँतको वजनले तिनीहरूलाई 90-डिग्री कोणमा छेउमा बढिरहेको छ। र उसको जबडा, सामान्यतया जिब्रोलाई समर्थन गर्ने सानो कचौराको आकारमा, पूर्ण रूपमा समतल हुन्छ।
â???? यो कुकुर पीडामा छ, ?????? कुद्गरले भने । â???? आघातका कारण उनको जिब्रोको सतहमा अल्सर थियो, किनभने यो धेरै ठूलो थियो। â????
उनले सालजिलोलाई भने कि उनले बिरामीहरूमा जिब्रो घटाउने शल्यक्रिया गरेनन्, यद्यपि उनले दान गरिएका शवहरूमा शल्यक्रिया गरे पनि। प्रक्रियाको अभूतपूर्व प्रकृति थाहा पाएर, उनी कुड्जीलाई जारी राख्न इच्छुक छिन्।
शल्यक्रियाको लागत उच्च छ, र बेन्टलीको एलर्जी नियन्त्रण गर्न आवश्यक पर्ने विशेष कुकुरको खाना पनि धेरै महँगो छ, त्यसैले सालजिलोले बेन्टलीको चिकित्सा खर्चको लागि रकम जुटाउन थाले। उनले बेन्टलीको अनुहार भएको टी-शर्ट छापिन् र यसमा "बेन्टले बचाउनुहोस्" भनिएको थियो? ? ? ? मुस्कान, "???" र तिनीहरूलाई उनको सोशल मिडिया च्यानलहरूमा बेच्नुहोस्। फेब्रुअरी 2021 सम्म, आश्रयले सञ्चालनको लागि आवश्यक धेरै रकम उठाएको थियो।
असामान्य रूपमा बढेको जिब्रोलाई मेगाग्लोसिया भनिन्छ। कुडेजले गरेको शल्यक्रिया भनेको मिडलाइन जिब्रो रिसेक्शन हो, जसले धमनीहरू रहेको छेउको सट्टा मांसपेशीको बीचबाट टिस्यु हटाएर जिब्रोको आकार घटाउँछ। सीटी स्क्यानको मार्गदर्शनमा धमनीहरू बेवास्ता गर्दै, कुडेजले जिब्रोको केन्द्रबाट टिस्यु हटाउन यसलाई पातलो र सानो बनाउन सक्षम छ।
सुरुमा कुडेजलाई शल्यक्रिया सफल भयो कि भएन भन्ने पक्का थिएन। निको हुने पहिलो चरण सूजन हो, त्यसैले सुन्निने पहिलो केही दिनमा देखा पर्नेछ। तर तेस्रो दिन पछि, सूजन कम हुन थाल्यो, र लगभग एक हप्ता पछि, सालजिलोले आफ्नो निरन्तर रिकभरीको निरीक्षण गर्न बेन्टलीलाई घर लैजान सक्षम भए। यद्यपि, 75-पाउन्ड बिरामी कुकुरको हेरचाह गर्न सजिलो छैन।
???? बेन्टले आफ्नो जिब्रो सार्न सक्दैन किनभने उनको जिब्रो को मांसपेशिहरु अझै निको छ। उसले केहि खान सक्दैन, त्यसैले मैले उसको भिजेको खानाबाट स-साना मीटबलहरू बनाए, उसलाई उसको मुख खोल्न भन्यो, र त्यसपछि उसको मुखमा फालें, â???? उनले भनिन्।
अन्तमा, बेंटले पूर्ण रूपमा निको भयो र धेरै राम्रो प्रदर्शन गर्यो। सालजिलोले भने कि उनको जीवनको गुणस्तरमा उल्लेखनीय सुधार भएको छ, र अब ऊ एक फरक कुकुर जस्तै छ, यद्यपि उनले आफ्नो एलर्जी नियन्त्रण गर्न विशेष आहार खान जारी राख्छन्। उनले मायालु परिवारको लागि अनन्त घर पनि पाए।
â???? Bentley ले राम्रो काम गर्यो, â?????? परिवारले एक विज्ञप्तिमा भने। â???? उसले धेरै राम्रो खान र पिउन सक्छ। आफ्नो ऊर्जा र मनोवृत्ति संग, उहाँ फेरि कुकुर जस्तै हुनुहुन्छ। हाम्रा केटाहरूलाई राम्रो जीवन बिताउन मद्दत गरेकोमा हामी टफ्ट्स विश्वविद्यालयका डा. कुडेज र उहाँको टोलीप्रति धेरै आभारी छौं। â????
जीवित बिरामीको जिब्रो कम गर्ने यो पहिलो शल्यक्रिया हुन सक्छ। कुडेजले भेटेरिनरी साहित्यमा यस्तो शल्यक्रियाको कुनै विवरण फेला पार्न सकेनन्, उनले शल्यक्रिया गरेको हुनसक्ने स्वीकार गरे पनि रेकर्ड भने छैन ।
अक्टोबरमा, कुडेजले 2021 अमेरिकन कलेज अफ भेटेरिनरी मेडिसिनको बैठकमा ब्रेकाइसेफेलिक कुकुरहरूमा जिब्रो घटाउने शल्यक्रियामा आफ्नो अनुसन्धान प्रस्तुत गर्नेछन्, बेन्टलेको क्लिनिकल केसहरू सहित। थप रूपमा, कुडेजसँगको सहकार्यमा यस अनुसन्धानलाई सञ्चालन गर्ने पशु चिकित्सा शल्यक्रिया इन्टर्न प्रमुख लेखक भ्यालेरिया कोलबर्गसँग भेटेरिनरी सर्जरीमा आगामी पेपरको सार प्रकाशित गरिनेछ।
â???? मेगाग्लोसियाको बेन्टलेको केस मैले पहिले कहिल्यै नदेखेको कुरा हो, र म यसलाई फेरि कहिल्यै देख्न सक्छु, â???? कुद्गरले भने । â???? म भाग्यमा विश्वास गर्दिन, तर कहिलेकाहीँ ताराहरू पङ्क्तिमा बस्छन्। â????